ものもらい(めばちこ)の手術内容と流れ!|麦粒腫・霰粒腫の専門

ものもらいの手術内容と流れ

このページでは

 

手術の内容と流れ

 

についてどこよりもわかりやすく説明します。

 

ものもらいの手術はあまり一般的に知られていませんが、最終手段として切開することがあります。

 

是非当ページで、その流れを知る参考にしてください。


 

ものもらいの種類と手術の流れ

まず、ものもらい(関西呼称:めばちこ)は大きくわけると

 

麦粒腫(ばくりゅうしゅ)
菌が感染して膿がたまった状態

 

霰粒腫(さんりゅうしゅ)
脂がたまった状態(感染を伴う:化膿性霰粒腫)

 

の二種類に分けられます。

 

このうち一般的に言われる「ものもらい」は麦粒腫です。

 

麦粒腫の場合、目薬や内服薬を使用することで10日もあればほぼ完治しますが、膿が溜まりすぎた場合に限り、切開手術により膿を取り除くこともあります。
(切開の大きさは症状により異なります)

 

一方、霰粒腫の場合、基本は「放置」による自然治療ですが、長年治まらない場合は、まぶたを切開し、中の脂や肉のシコリを取り除く必要があります。

 

では、本題です。


 

手術の内容と流れ

 

ステップ@:炎症を抑える
麦粒腫の場合、もしくは化膿性霰粒腫の場合は、細菌による炎症が起きている状態です。

 

炎症が起きている場合は、麻酔が効きにくく、治りが悪くなります。

 

そのため、まずは目薬、軟膏、内服薬(抗炎症剤や消炎鎮痛剤など)により炎症を抑えます。

 

膿が多く溜まっている場合は、注射もしくは、小さな切り口を作り、膿をなるべく排出します。

 

なお、麦粒腫の場合は「しこりの摘出」が目的ではないため、この段階で膿が出切れば様子をみます。

 

 

ステップA:麻酔をする
@にて炎症が引いた場合、いよいよ霰粒腫の元となるシコリの摘出に入ります。

 

摘出に先立って、まずは目薬による麻酔を行います。

 

麻酔自体はまぶたに打つため多少の痛みがありますが、この麻酔が効けば、切開時はほぼ痛みを感じません。


 

ステップB:切開ラインをマークする
切開の基本はまぶたの上からです。

 

まぶたを裏返して結膜側から切開する方法もありますが、しこりの範囲を見て摘出できないため、取り残しが起きやすいのです。

 

その場合、一時的にシコリが小さくなりますが、数ヵ月経てば同じ部位に再度シコリが発生し、何度も手術を繰り返すことになります。

 

そのため、基本は「瞼の上」から切開します。
傷跡が残る事を不安がる方も多いと思いますが、二重のラインやシワにそって切開することで目立たなくなります。(各々の体質や、医師の腕にも左右されます)

 

 

ステップC:切開と縫合
顕微鏡を使い、ラインに沿って切開します。

 

シコリと、可能であれば皮膜(シコリを包む皮)を摘出します。

 

摘出が済むと切開部を縫合します(1糸〜3糸程度と言われます)。

 

手術自体は、シコリの大きさにもよりますが15分〜30分程度で終了します。

 

<参考動画>少しグロテスクな映像なため、苦手な方は視聴をお控えください。

 

ステップD:手術後
手術当日は、眼帯をして帰宅します。

 

帰宅後は無理に眼帯を付け続ける必要はありません。
(参考:ものもらいに眼帯は必要?)

 

翌日もしくは翌々日には経過診察をし、3日後以降に抜糸を行います。

 

なお、白目部分に血がにじむ(球結膜下出血)ことや、まぶたが青タンのように青黒くなることもありますが、時間と共に薄れるので基本的には問題ありません。

 

最後に!

ものもらいを治す上で大切なことは、なるべく早い段階で

 

・麦粒腫なのか?
・霰粒腫なのか?
・化膿性霰粒腫なのか?

 

を見極めることです。

 

通常は麦粒腫で手術が必要になるほどの悪化はしにくいですが、適切な処置をせずに炎症が続いた場合は、その可能性があります。

 

10日ほど経っても治らない場合は、一度眼科で診てもらうことをオススメします。


 

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